海南省人大常委会


保亭黎族苗族自治县自治条例
海南省人大常委会


（1996年6月27日海南省第一届人民代表大会常务委员会第23次会议批准1996年7月27日保亭黎族苗族自治县人民代表大会常务委员会公布 自公布之日起施行）

第一章 总 则
第一条 根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民族区域自治法》和《海南省实施〈中华人民共和国民族区域自治法〉的若干规定》，结合保亭黎族苗族自治县（以下简称自治县）的政治、经济和文化特点，制定本条例。
第二条 自治县是保亭黎族苗族实行区域自治的地方。自治县内还居住着汉族、壮族、回族等民族。
第三条 自治县的自治机关是自治县人民代表大会和自治县人民政府。
自治县的自治机关行使县级地方国家机关的职权，同时行使自治权。
第四条 自治县的自治机关维护国家的整体利益，保证宪法、法律和法规在自治县内的遵守和执行。
自治县的自治机关在不违背宪法、法律的原则下，结合本地方的实际，采取特殊政策和灵活措施，加速自治县的经济和社会事业的发展。
自治县的自治机关对上级国家机关的决议、决定、命令和指示，如有不适合自治县实际情况的，可以报经该上级国家机关批准，变通执行或者停止执行。
第五条 自治县的自治机关领导全县各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，加强社会主义精神文明建设，加强社会主义民主和法制建设，自力更生，艰苦创业，把自治县建设成为团结、民主、文明、富裕的民族自治地方。
第六条 自治县的自治机关维护和发展各民族平等、团结、互助的社会主义民族关系，保障自治县内各民族公民都享有宪法和法律赋予的权利和履行应尽的义务。禁止对任何民族的歧视，禁止破坏民族团结和制造民族分裂的行为，维护安定团结的社会秩序。
自治县的自治机关教育各民族的干部和群众共同维护国家的统一和各民族团结，相互尊重语言和风俗习惯。
自治县的自治机关在处理涉及本地方各民族特殊问题时，必须与其代表充分协商，听取意见，妥善解决。
第七条 自治县的自治机关保障各民族公民有信仰宗教和不信仰宗教的自由，依法保护正常的宗教活动。任何组织和个人不得利用宗教活动破坏社会秩序，损害公民身心健康。
自治县内的宗教团体和宗教事务不受境外宗教势力的支配。
第八条 自治县的自治机关保护香港、澳门、台湾同胞和华侨以及归侨侨眷在本自治县的合法权益。
保护国内外投资者在本自治县的合法权益。

第二章 自治机关和人民法院、人民检察院
第九条 自治县人民代表大会是自治县的地方国家权力机关。自治县人民代表大会常务委员会是自治县人民代表大会的常设机关，对自治县人民代表大会负责并报告工作。
自治县人民代表大会常务委员会组成人员中，应当有实行区域自治的黎族或者苗族公民担任主任或者副主任。
第十条 自治县人民政府是自治县人民代表大会的执行机关，是自治县的地方国家行政机关。
自治县人民政府对本级人民代表大会和上一级人民政府负责并报告工作，在自治县人民代表大会闭会期间，对本级人民代表大会常务委员会负责并报告工作。
自治县人民政府组成人员中，应当配备实行民族区域自治的民族和其他少数民族的人员。自治县的县长应当由实行区域自治的黎族或者苗族公民担任。
自治县人民政府实行县长负责制。
第十一条 自治县的自治机关根据经济建设和社会发展的需要，采取多种形式，大力培养本地少数民族各级干部和科学、技术、文化、教育、经济管理等专业人才，注意培养少数民族妇女干部。
自治县的自治机关组织选派少数民族优秀干部到经济发达地区锻炼。
第十二条 自治县的自治机关采取灵活政策引进各类专业人才。对符合条件引进的人才，由用人单位发给一次性安家费，负责解决住房，优先安排配偶工作、子女就读和一名子女就业。配偶和子女为农业户口的，办理城镇户口。
在自治县工作的高、中级专业科技人员享受前款规定的待遇。
自治县自治机关努力改善教师、医生和其他专业科技人员的工作条件和生活条件。
在自治县工作二十年以上的专业科技人员和工作二十五年以上的国家机关、事业单位的工作人员办理退休时，自治县给予一次性养老补助。
企业为其从业人员办理退休时，根据企业的具体情况，可以参照本条第四款规定执行。
在自治县工作十五年以上的国家机关、事业单位的工作人员，其在自治县的配偶及子女给予办理城镇户口，并在本县上学、就业等方面给予照顾。
第十三条 自治县的自治机关通过考试考核，自主补充自治县行政机关和实行国家公务员制度的事业单位编制内的自然减员缺额和国家当年新增用人指标。对少数民族人员优先录用。
第十四条 自治县人民法院和人民检察院的组织、职能和工作，依照有关法律的规定执行。
自治县人民法院院长或者副院长，人民检察院检察长或者副检察长中，应当有实行区域自治的黎族或者苗族公民担任。工作人员中，应当有黎族苗族的人员。
第十五条 自治县人民法院和人民检察院在审理和检察案件时，保障各民族公民都有使用本民族语言进行诉讼的权利。对于不通晓普通话的诉讼参与人，应当免费为他们翻译。

第三章 经济建设和财政管理
第十六条 自治县的自治机关在国家宏观指导下自主编制国民经济和社会发展规划、计划，自主安排和管理经济建设事业，根据建立社会主义市场经济体制的要求，结合本自治县实际，合理调整和优化产业结构，深化经济体制改革，扩大开放，培育市场，促进自治县经济的发展。
第十七条 自治县的经济建设应当发展热带高效农业、利用本地资源为主的工业、以旅游业为先导的第三产业，逐步实现一、二、三产业快速持续协调发展。
第十八条 自治县的自治机关根据自治县财力情况增加农业投入，发展高产、高效、优质农业，创办多种形式的农业商品生产基地，建立健全生产、供应、销售一体化的农业综合服务体系，完善农业生产的市场机制，参与市场竞争。
第十九条 自治县的自治机关依照有关法律、法规保护管理森林，加快发展热带林业，提高森林覆盖率。实行封山育林，做好护林防火工作。
自治县的自治机关采取有效措施，保护天然橡胶资源，维护天然橡胶正常的生产和管理秩序，保障生产和经营者的合法权益。
鼓励集体和个人采取多种形式承包荒山荒坡植树造林，谁种植谁享有，依法采伐。
第二十条 自治县的自治机关充分利用区位优势，发展以橡胶为主的热带经济作物，鼓励在自治县内创办热带水果、瓜菜的种植基地，积极发展产品加工业，实现产品增值。
自治县的自治机关发展畜牧业、水产养殖业，鼓励投资创办各类养殖场和产品加工厂。
第二十一条 自治县的自治机关注重科技兴农，推广应用农业科学技术，建立健全农业科技服务网络，提高农业科学技术水平。
第二十二条 自治县的自治机关统筹规划、综合开发和利用水资源，积极发展水利水电事业，加强农田水利基本建设与水电设施的保护管理，依法查处破坏水利、电力设施的行为。
鼓励国内外投资者兴办水利水电事业。
第二十三条 自治县的自治机关利用本地资源，积极发展建材工业、小水电、农副产品加工业、食品工业以及民族特需日用品工业，逐步建立起以加工本地资源为主体的工业体系。
自治县的自治机关积极开展招商引资活动，发展外向型企业企业，兴建技术先进、效益良好、外销力强的工业项目。
自治县的自治机关加快企业体制改革，转换企业经营机制，逐步建立现代企业制度；加强现有工业企业的技术改造和经营管理，提高产品竞争能力；采取多种形式，搞活国有企业。
自治县的自治机关采取多种形式，发展乡镇企业，重点扶持利用本地资源优势、产品质量好、竞争能力强、经济效益高的乡镇企业。
第二十四条 自治县的自治机关对符合国家产业政策，不需要省综合平衡的固定资产投资项目，在审批的权限内自主决定。
第二十五条 自治县的自治机关利用本地旅游资源，发展有热带风光和民族风情的旅游业。建设好旅游景点，建立和改善旅游服务设施，开发具有民族特点的旅游商品，做好旅游对外宣传、促销的工作。
鼓励国内外投资者到自治县兴办旅游业，在政策上给予优惠。
第二十六条 自治县的自治机关改革和完善商业、供销系统的管理体制，发展多种贸易，逐步建立布局合理、渠道畅通的商品流通网络；组织支农物资和人民生活必需品的供应，加快农贸市场设施建设，加强市场管理，维护消费者和经营者的合法权益。
自治县的自治机关依法开展对外经济贸易活动，发展出口创汇产品，办好出口商品生产基地。
自治县需进口的商品或者自产的符合出口要求的商品，享受配额和许可证等方面的优惠待遇。
鼓励和支持自治县的企业到省内外经济发达地区和边贸地区兴办企业。
第二十七条 国家、省设在自治县的企业应当本着互惠互利的原则，帮助并扶持自治县发展经济。
第二十八条 自治县的自治机关制定扶贫工作的统一规划，并分类进行指导，从资金、物资、技术、人才等方面帮助贫困边远地区，加速交通运输、邮电通信和能源等基础设施建设，帮助当地人民群众，利用当地资源，发展商品生产，改善当地人民群众生产、生活条件。
自治县鼓励机关、企业、事业单位采取多种形式，对口援助贫困边远地区发展经济和社会事业。
自治县的自治机关组织农村青年和富余劳动力到省内外务工经商，从事第三产业。
第二十九条 自治县的自治机关鼓励企业事业单位、社会组织和个人到自治县投资兴办企业和各项社会事业。
在自治县投资交通、能源、水利等基础设施项目，市政公共设施项目，教育、科技、文化、卫生、体育等项目，以及利用荒山、荒地、草地、水面进行农业开发，在土地使用权出让金方面给予优惠。
自治县的自治机关鼓励科研机构、大专院校和科技工作者，以科研成果或者专利技术转让、入股等方式到自治县投资。对开发产品或者推广科技成果取得显著效益的，按新增利润10％给予奖励。
自治县的自治机关鼓励国家机关、企业事业单位和社会组织在自治县乡镇或者村庄建立扶持点，帮助培养各类技术和管理人才，扶持发展乡镇企业、农副产品加工业，促进民族自治地方经济和社会发展。
第三十条 自治县的自治机关依法管理和保护辖区内的矿产资源。对可以由自治县开发的矿产资源，自治县优先合理开发利用。
第三十一条 自治县的自治机关应当做好城镇建设规划，增加投入，加快发展城镇的交通运输、邮电通信和教育、卫生等事业。
自治县的自治机关采取有关措施，保护耕地，严格控制非农业建设占用耕地。
第三十二条 自治县内的企业、事业单位在招聘人员时，在同等条件下优先招聘当地少数民族人员。
第三十三条 自治县的自治机关加强环境保护工作，依法保护自治县内的环境资源不受污染、损害和破坏。
自治县的自治机关加强对自然保护区的管理，保护自然景观和珍稀动植物。
第三十四条 自治县的自治机关积极发展生产，广辟财源，增加财政收入，节约开支。
自治县的自治机关依法享有管理自治县的地方财政的自治权，自主调整自治县财政预算，自行安排使用财政收入的超收和支出的节余资金。
自治县享受上级财政的各种补助和按财政管理体制给予的补助。
自治县的财政预算支出，依法设立预备费。对财政包干期内的定额补助，自治县依法享受优惠照顾。
自治县的自治机关根据国家和省规定的原则，对本地方的各项开支标准、定员定额，制定补充规定和具体办法，报省政府批准后执行。
国家和省下拨的各项专用资金和临时性民族补助款，实行专款专用，任何部门不得扣减、截留和挪用，不得用于抵减正常的经费。
自治县的自治机关逐步建立健全乡镇一级财政，并加强管理。
第三十五条 自治县利用内外资金从事基础设施建设和举办生产性企业，经营期限在十年以上的，从开始获利的年度起，第一年至第十年免征所得税，第十一年至第二十年减半征收所得税。
第三十六条 设在自治县的金融部门应当根据国家对民族自治地方的信贷政策，对自治县的各项建设事业给予照顾和支持。
自治县的自治机关可以根据地方经济发展需要，采取适当方式，为自治县经济建设筹集资金。
第三十七条 自治县依照有关规定设立各类基金会，用于发展本自治地方的经济、文化、教育、卫生和其他社会公益事业。
提倡企业事业单位、社会组织和个人对自治县设立的各类基金会提供赞助。

第四章 教育、科技、文化、卫生和体育事业
第三十八条 自治县的自治机关根据民族和地方特点，自主制定本地方的教育、科技、文化、艺术、卫生、体育等事业的发展规划，并负责实施。
自治县积极推广普通话。
第三十九条 自治县的自治机关根据有关法律、法规和国家的教育方针，结合本地方实际，自主决定自治县中、小学和职业学校的设置、办学形式和招生办法。各级各类学校在招收少数民族学生时，适当放宽录取分数线。
自治县有计划、分阶段实施普及九年制义务教育，开展学前教育。
自治县的自治机关大力发展职业教育、成人教育，办好乡村农民文化技术学校，加强农村实用技术和劳动技能培训，扫除青壮年文盲，提高劳动者素质。
自治县的自治机关办好中小学民族寄宿班，重点招收边远地区和经济困难而品学兼优的少数民族学生。帮助边远的村庄，设立教学点。对经济困难的学生，减免杂费。
自治县的自治机关根据经济建设和社会发展需要，选送优秀少数民族学生到大专院校定向进行培养，被选送的学生毕业后应当回自治县工作。
第四十条 自治县的自治机关实行优惠政策，采取有效措施，提高教育的社会地位与生活待遇。吸引优秀人才参加教师队伍，办好教师进修学校，加强教师的培训，提高师资队伍的素质。
第四十一条 自治县的自治机关根据财政收入情况，增加教育经费投入，使教育拨款的增长幅度高于财政经常性收入的增长幅度，并确保教育公用经费逐年增长。加快学校草房和危房的改造，不断改善办学条件。
自治县依照国家和本省规定征收教育费附加，用于实施义务教育。
自治县的自治机关积极支持学校开展勤工俭学活动，对学校勤工俭学开办的企业给予扶持、照顾。
鼓励企业事业单位、其他社会组织和个人办学或者捐资助学。
第四十二条 自治县的自治机关重视发展科学技术事业。加强科学研究、技术推广和信息网络建设，建立健全县、乡（镇）、村科技推广服务体系，采取多种渠道，增加科技投入，开辟科技市场，开展科技咨询活动，普及科学技术知识。重点做好粮食、橡胶、南药、热带水果以及畜牧
业、林业等先进技术的试验、示范和推广工作，搞好科技兴农示范点，办好科技示范基础。
自治县的自治机关对发明创造、推广应用科学技术有显著成绩的单位和个人，给予奖励。自治县设立科技进步奖。
鼓励科学技术人员从事科技承包活动。
第四十三条 自治县的自治机关自主发展具有民族特色的文化事业，加强文化设施建设和文化市场的管理，积极开展群众喜闻乐见、健康向上的文化娱乐活动。
自治县的自治机关注意挖掘、收集、整理、研究民族文化遗产，重视史志档案工作，保护民族文物、名胜古迹和革命遗址。
鼓励集体和个人兴办文化事业。
第四十四条 自治县的自治机关健全和充实县、乡（镇）、村委会三级医疗预防保健网络，建立农村合作医疗，逐步实行农村医疗保险，重视医疗卫生机构和保健队伍的建设。
自治县的自治机关坚持预防为主的方针，广泛开展群众性爱国卫生运动，加强对疾病的防治和妇幼卫生保健工作。
自治县的自治机关重视民族民间医药的发掘、整理、研究和应用，保护和发展药材资源。
自治县的自治机关鼓励集体办医，允许具有行医资格的个人行医。禁止以行医为名搞封建迷信、诈骗钱财，危害人民身体健康。
自治县的自治机关加强食品卫生监督工作和医药的监督管理，取缔假冒伪劣药品。
第四十五条 自治县的自治机关积极发展体育事业，加强体育设施建设，广泛开展群众性的具有民族特色的活动。
第四十六条 自治县执行国家婚姻法，禁止早婚，禁止买卖婚姻。
自治县执行国家计划生育政策，提倡晚婚、晚育、少生、优生、优育，控制人口增长，提高人口素质。
自治县保护妇女、儿童的合法权益。
自治县保障各民族都有保持或者改革自己风俗习惯的自由，提倡移风易俗。
第四十七条 每年农历三月三日为黎族苗族传统节日。
各民族的传统节日应当受到尊重。

第五章 附 则
第四十八条 自治县人民政府根据本条例的有关规定，制定相应的实施办法。
第四十九条 本条例自公布之日起施行。



1996年6月27日
医疗纠纷案件适用法律与举证责任分析

刘亮


　　医疗纠纷案件也始终是人民法院民事审判工作的难题之一。然而，由于我国在此方面的立法相对滞后和不统一，导致司法实践中观念认识上的差异和法律适用上的混乱，相同性质的案件在不同法院审理常出现差别很大或完全相反的判决结果。本文拟从审理医疗损害赔偿纠纷案件存在的若干问题入手，探讨如何正确理解和适用法律及行政法规来妥善处理此类案件。
　　一、审理医疗纠纷案件适用法律的问题。
　　2004年最高法院出台了《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》），这一司法解释使人身遭到侵害时在司法救济上有了明确而规范的标准，是《民法通则》关于人身侵权的具体法律适用的规定，但作为同属于人身侵权的医疗纠纷是否适用于该解释却没有明确。因该司法解释未对医疗纠纷案件的适用作出排斥规定，引起了诉讼一方即患者的诉请选择权。依据国务院2002年9月1日颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》），因医疗事故造成死亡或残疾的，得到赔偿的数额远远低于适用《人身损害赔偿解释》规定计算出的赔偿数额。在这种情况下，刺激了医、患双方不同的诉讼追求：医者为追求最低限度的赔偿，无论其医疗过错行为是否构成医疗事故，均会极力主张医疗事故鉴定，并要求适用《条例》进行实体处理；而患者为追求最大限度的赔偿，即使医者的医疗过错行为可能构成医疗事故，也绕开医疗事故鉴定而要求司法鉴定（医疗过错鉴定），并要求按最高人民法院《人身损害赔偿解释》确定的赔偿标准承担医疗侵权赔偿责任。这一规定的消极后果十分明显：患者的人身权利遭受医疗过错行为同等损害却享受不同等的赔偿待遇；构成医疗事故应当是侵犯患者人身权利案件中后果最严重的情形，但按照《条例》获得的赔偿却不是最高的。这种失衡，导致当事人产生质疑，有的当事人因此上访、闹事，甚至认为闹就能多给钱，而审判人员对此无法给予更多的解释，案件是否属于医疗事故成为赔偿数额的分水岭，判决时法官左右为难，经常会出现案件事实基本相同，而处理的结果却大相径庭，适用法律不统一，影响法院公正司法的形象。对于这种机制产生的消极影响，有的法院已经进行调整，通过合理确定医疗机构过错程度、灵活调整精神损害抚慰金数额等方法填补法律漏洞，避免因机械适用法律加剧医患冲突。
　　二、医疗事故鉴定的问题。
　　审理医疗损害赔偿纠纷案件几乎不可避免地遇到鉴定的问题，因为鉴定结论是处理这类案件的关键事实依据。审判实践中，法官审理此类案件时在鉴定方面存在以下问题：
　　1、医学会的法律地位问题。医学会作为医疗事故鉴定主体，虽然是独立的社团法人，但地方卫生行政部门是辖区地方医学会的业务主管单位，而且医学会基本是在当地卫生行政部门内办公，在人员、财产上不独立，人员、经费和办公场所等实际问题也常常影响鉴定工作的正常开展。
　　2、在具体鉴定过程中常常出现以下实际问题：（1）鉴定事项单一。医学会只受理“是否构成医疗事故”的鉴定事项。（2）医学会在组织鉴定中，专家鉴定人常常不注意病历材料的真实与否，忽略患方提出的“病历不真实”的疑问，忽略病历材料真假对鉴定结论的影响因素。（3）鉴于《医疗事故分级标准（试行）》规定的条款过于简单、笼统，在具体鉴定过程中，常常找不到相关条款，不能准确评定残疾等级。
　　3、鉴定时间长，重新鉴定多。人民法院在审理中需要委托医学会再次鉴定或委托其他鉴定机构鉴定，从而影响审判效率。
　　以上诸多问题使得法官难以准确适用医疗事故鉴定结论，患方申请其他司法鉴定机构进行医疗过错等事项鉴定的数量增多。但法官不采信结论或委托其他鉴定机构鉴定又受到卫生行政部门及医疗机构的质疑。这些问题的存在使法院在审理医疗纠纷案件时经常处于两难的境地，因此急待有关部门予以明确的界定。
　　三、举证责任的问题
　　《最高法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《证据规则》）规定在医疗纠纷案件审理中实行举证责任倒置，很多人片面地理解为由医疗机构提供所有证据，患者无需举证。因此，实行举证责任倒置后，大多数患者往往将注意力集中在让医院方无法举证证明其无过错而导致其因举证不能而承担败诉责任方面，而不注重完成自己的举证责任。对医方出示的一些客观证据，不能实事求是地予以确认，往往提出许多质疑，凭空猜测，有的甚至采取否定一切证据的态度，经常为了一些不影响治疗结果的诊疗环节纠缠不清。对此，医方往往也不能围绕案件争议焦点进行有力的举证，有的也搞不清自己到底应该如何举证。有的干脆将病案资料全部作为举证内容，既缺少针对性，也导致案件审理工作量加大。《证据规则》对医患之间的举证责任分配是医重患轻，但并非全部免除患者的举证责任，也并不是医疗机构负全部的举证责任。当事人举证的目的，也就是他举出证据想说明什么。这要遵循“谁主张，谁举证”的原则。对于存在医疗行为、损害结果以及损害结果的程度的证据则仍应由原告患者提供，来证明存在着侵害与损害的因果关系。《证据规则》只是免除了患者就医疗机构是否存在主观上的过错进行举证的责任。审理中，在因果关系存在的基础上，首先推定医疗机构具有过错，若医疗机构不能提供反证推翻对其的过错推定，则应承担赔偿责任。这里的反证是指“医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错”，而且只需其中一项便可。法律之所以这样规定是因为医疗纠纷的复杂性和技术性，患者个人不具备医学专业知识，而医疗机构更了解损害事实的发生，让其举证有利于查清事实，可保护患者的合法权益。



北安市人民法院　刘亮