福建省南平市人民政府


南平市人民政府关于加快食品加工产业集群发展的实施意见
南政〔2005〕综302号
[ 2006-02-08 11:03:55 ]

各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
为加快我市食品加工产业集群发展步伐，提升食品加工产业的发展水平，根据《南平市人民政府关于加快培育和发展工业产业集群的若干意见》（南政〔2005〕综41号）精神，制定本实施意见。
一、指导思想与发展原则
食品加工产业集群发展要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学的发展观，以产业结构调整为主线、以市场为导向、高新技术为支撑、产业升级为重点，优化发展环境，围绕优势资源、优势企业、优势产品，科学布局，提高食品加工产业集中度与凝聚力，为社会主义新农村建设和海峡西岸经济区绿色腹地提供强有力的产业支撑。坚持政府推动、市场运作的原则，完善社会化服务体系；坚持突出生态优势和地方特色的原则，择优发展重点产品、知名品牌；坚持产业化经营的原则，扶持发展龙头企业和各种产业协会及经济合作组织，积极拓展国内外市场，采取联合、兼并、股份合作等形式建立基地和扩大生产规模；坚持区域化布局和专业化发展的原则，鼓励食品加工企业向产业集中区集聚，增强产业聚合效应。
二、发展目标与发展重点
（一）发展目标：到2007年，食品加工产业集群规模以上企业实现产值33亿元，年均增长18%；规模以上企业数量达130家，从业人员1.35万人，中国驰名或省著名商标14枚，中国或省名牌产品14个。到2010年，食品加工产业集群规模以上企业实现产值54亿元，年均增长18%；规模以上企业数量达160家，从业人员1.6万人，中国驰名或省著名商标18枚，中国或省名牌产品18个。
（二）发展重点：主要以茶、果蔬、笋、粮、肉、奶六大类为主攻方向，以闽北产业集中区和县（市、区）农业综合开发区为主要依托，加快培育和扶持食品加工产业集群的发展。
1、茶加工产业(已制定产业发展实施意见，南政[2005]综247号)。
2、果蔬加工产业：产品以柰、杨梅、葡萄、柑桔、梨、锥栗、包菜、萝卜等果蔬为主，食用菌重点发展香菇、蘑菇、竹荪等名特优产品。水果以延平、建瓯、顺昌、建阳、浦城、松溪、武夷山等区域为重点，蔬菜以政和、建瓯、建阳、松溪、浦城等区域为重点，合理调整种植结构，加快低产果园改造，大力发展反季节蔬菜、大棚种植，实行保鲜、加工、鲜销相结合。培育扶持浦城盛龙食品、政和富士岛食品、延平天新蔬菜农产品批发市场等一批企业的发展。
3、笋制品加工产业：以清水笋、软包装笋系列为主，以建瓯、松溪、延平、顺昌、政和、邵武等区域为发展重点，以建瓯为中心筹建“中国笋竹城”，组建“福建武夷(笋业)集团有限公司”，开发笋竹生化产品，实现从传统物理加工向生化利用深加工发展，提升笋制品加工产业的科技含量。扶持建瓯明良食品、建阳隆圣食品等一批加工企业，促其发展壮大。
4、粮食加工产业：加快粮食转化利用，以大米、面粉、米粉、酿酒、饲料、味精6大类产品为主，以延平、浦城、建阳、邵武、光泽等区域为发展重点，实现数量增长型向质量效益型转变。扶持发展南平恒大米业、浦城东升米业、建阳武夷味精等一批加工企业，开发新产品，提高市场竞争力。
5、肉制品加工产业：肉鸡产业以圣农集团为龙头，光泽为中心向邵武、建阳等地拓展，做大肉鸡养殖和屠宰加工产业链，打造中国南方肉鸡产业化基地。肉联产业以延平区为中心，带动邵武、建阳、浦城、建瓯等县（市），发展壮大肉猪、肉兔、肉牛规模化经营基地。扶持发展绿州兔业、大禾农牧等一批肉联加工项目，培植肉制品加工品牌，提高企业经济效益。
6、乳制品加工产业：以长富、大乘和天凌3家乳品企业为龙头，以延平、建瓯为重点，辐射带动建阳、顺昌、邵武、浦城、松溪、政和6县（市），主抓良种奶牛扩群，推广胚胎移植技术，引进优良奶牛品种，建立良种核心群基地。开发有机奶、精制乳品、奶饮品、牛奶蛋白纤维等，延伸乳制品产业链。加强与伊利等知名品牌的联合，提升乳品业发展水平。
三、主要措施
1、实施项目带动。加强食品加工产业链的研究，搞好大型产业项目的储备，实施项目组团，促进一批综合效益好、对产业带动性强的较大产业项目落地。加大招商引资力度，加强项目策划、包装和推介，充分利用“9.8”中国投资贸易洽谈会、“5.16”武夷旅游投资贸易洽谈会和朱子文化节等平台，广泛开展合作，着力引进项目；扩大山海协作领域，积极引进沿海地区项目、资金、技术和人才，做好山海协作项目论证，协助企业获得贷款贴息或资金补助。加强闽台合作交流，建立对台农副产品加工合作试验区，引进台湾资金、优良品种和先进技术，加强与台湾地区投资商、高校、科研院所合作。策划一批与食品加工产业相配套的项目，与省上和国家海峡两岸农业合作实验区项目对接，争取省上扶持资金。中央、省对我市农业专项扶持资金要向食品加工项目倾斜，加快食品企业发展。
2、培育龙头企业。积极引进和培育关联性大、带动性强的大企业大集团，发挥其辐射、示范、信息扩散和销售网络的产业龙头作用。引导社会资源向龙头企业集聚，推动龙头企业建立产品标准、质量检测、财务结算等中心，提高龙头企业的核心竞争力。鼓励支持现有龙头企业构建现代企业制度。鼓励龙头企业采用多种方式，对其上下游配套企业进行重组、改造。对获得市级以上农业产业化龙头企业和投资额在500万元以上的食品加工新上项目，参照南政办〔2005〕103号文件执行。每个产业要培育出省级龙头企业，并向国家级龙头企业发展。
3、抓好生产基地建设。建立农产品生产基地是农业产业化的基础环节。农产品生产基地建设必须与龙头企业建设紧密结合，要本着因地制宜、发挥优势、统一规划、相对集中、规模经营、提高品质、优化结构、合理布局的原则，实行标准化生产，集约化经营，特色化布局，提高农业产业化生产水平。
4、发展中介服务组织。按照“民营为主、政府引导、发展中介、建立网络”思路，加快组建南平市茶叶、果蔬、笋制品、粮食、肉制品、奶制品6大专业协会，健全和完善各级“三农”服务中心和乡、村专业合作组织，建立农产品经纪人制度，不断规范和发展农产品中介服务，加强行业管理和行业自律，提高农民组织化程度。扶持为企业服务的研究、策划、咨询、辅导、设计、检测、培训、出口代理、信息中心等各类中介服务机构，发展网络信息服务体系，建立行业信息交流、传输和发布平台。
5、建设农产品专业市场。抓紧建设武夷山市“东方茶都”、建瓯市“中国笋竹城”、建阳市“绿色食品城”、延平区“肉制品批发市场”、浦城县“闽北边界粮油贸易批发市场”等重点农产品专业市场，逐步完善专业市场的展示、销售、贸易、物流、配货等服务功能，不断提高发展水平。
6、增强信用贷款支持。认真落实省政府《金融信贷支持福建加快产业集聚培育发展产业集群的指导意见的通知》（闽政文〔2004〕293号）和市政府《南平市中心城市产业集群发展基金管理细则（试行）的通知》（南政办〔2005〕103号）等政策措施，依照有关规定，为食品加工企业增加信用贷款范围与额度，给予贴息补助。商业银行和信用合作社要创新金融服务，拓展票据和授信贷款业务，对列入重点支持信贷企业名录的企业给予优先扶持。中小企业贷款抵押由工商部门统一登记，抵押物价值由银行、企业双方确认，有关部门给予一定的费用减免。鼓励食品加工龙头企业或民营资本组建行业性担保公司，为行业内企业提供融资担保。引导现有的担保公司为食品产业项目提供融资担保服务，打破目前贷款担保的地域限制，行业担保公司可以在全市范围内开展贷款担保业务（见南政〔2005〕综41号），食品产业发展资金将为食品加工产业集群企业担保贷款给予适当的资金补助。
7、拓宽融资渠道。鼓励各类符合条件的企业以发行股票、债券等直接融资方式筹集资金，开展商业承兑汇票、贴现等业务，加快培育上市后备资源，充分利用上市公司的融资功能，促进产业集聚。
8、设立专项资金。从2005年起，每年统筹安排资金300万元，作为食品加工产业集群发展专项资金。主要用于招商引资、打造品牌、市场促销、行业协会活动、农业产业化、劳动力转移、企业管理等人员培训和扶持投资500万元以上新上食品加工项目。
9、严格标准化生产。认真执行国家、行业、地方、企业产品标准，建立食品安全检测体系，积极制定和实施包括生产基地、原料生产、原料收购、产品加工、产品检验和包装标识等方面的标准化生产标准。按照绿色食品种植要求和生产操作规程，指导农户进行生产，把好产品质量关。到2010年，全市新增无公害农产品企业70家，新增品种100个；新增绿色食品企业30家，新增品种35个；新增有机食品企业15家，新增品种20个；每年建立市级以上农业标准化示范区3?5个。对获得无公害食品、绿色食品和有机食品三个标识认证的重点企业给予重点扶持。
10、打造精品名牌。大力实施品牌战略，培育开发一批品牌产品，逐步实现基地培育品牌、品牌促进基地发展的良性循环，把资源优势转变为品牌优势，把品牌优势转变为市场优势。重点扶持技术含量与附加值高、有市场潜力的名牌产品企业。鼓励企业建立综合品牌，打造精品名牌系列产品，鼓励名牌产品企业迅速扩大品牌经营规模，促进名牌产品企业多层次、全方位的联合协作，实现资源共享。引导企业开展企业形象和品牌标识的策划与宣传活动，着力提升企业、产品的国内外知名度、美誉度。鼓励企业参加各种展销会、推介会、洽谈会、网上贸易，以及到国内外大中城市设立办事处和销售网点。“十一五”期间，争取创省级以上名牌产品32个、省级著名商标和中国驰名商标32个。对被评为中国驰名商标、省著名商标和被评为中国名牌产品、省名牌产品的食品加工企业，按南政办〔2005〕103号文件规定进行奖励。
11、推进科技创新。建立专业科研组织，加强与科研机构、大专院校的合作，依托科研力量对食品企业关键性的种养、加工、保鲜、储运中的难题进行技术攻关。重视质检队伍建设，加快良种繁育体系、农产品检验检测体系和动物防疫三大体系建设。鼓励企业研发具有自主知识产权的技术和专利产品，引进、吸收成熟的适用先进技术。充分利用农产品原材料，开发、培育新产品，为企业开展工艺改进、新产品研发、原料基地建设、农残控制、病虫防治、良种繁育、动物防疫等方面提供技术服务支持，促进企业加工增值和产业升级，提高应对技术贸易壁垒的整体能力。
12、盘活人才资源。积极招才引智整合人才资源，采取项目合作、技术攻关、短期聘用等方式，引进各类人才。建立科技人才培训进修和交流深造机制，不定期举办高层论坛活动，培养高级企业管理人才。对在企业工作、专业对口的具有博士、硕士学位的高层次人才、市直党政机关事业单位流动到企业的人才、依据人才引进目录引进到产业集群项目工作的急需紧缺人才、在农村具有一技之长的实用人才或在企业专业技术岗位上工作的工人等，依照市委《关于加强人才工作的实施意见》（南委发〔2005〕11号）给予一定补助。
13、创新工作机制。建立和创新政府推动、政策扶持、市场引导、行业自律、文化搭台、科技支撑等保障机制。根据企业发展需求选派项目助理、党建指导员和科技特派员，为企业提供科技、信息和管理服务。进一步完善科技特派员制度，组建行业服务组，鼓励专业技术人才通过建立利益共同体、兼职、定期服务、技术开发、项目引进、科技咨询等方式向基层流动，取得合法报酬。
14、协调用工需求。大力实施“订单式”招工和培训，实现食品企业用工需求与农村劳动力转移的有效衔接。依托各级各类职业技术学校，加强技术培训。每年安排一定资金，作为食品企业招工和培训的补助。完善市、县、乡、村四级农村劳动力转移服务机构，着力解决企业用工需求。扎实做好农民工的维权服务，保证工资按时发放，依法享有工伤保险和医保、社保等政策待遇。
15、提供优质服务。认真落实市委、市政府《关于进一步优化投资环境促进工业发展的实施意见》(南委发〔2003〕6号)，降低行政和经济门槛，提高审批效率，发放《客商证》，不断提高服务质量，促进企业发展。食品加工投资项目，在“不生产假冒伪劣产品、不污染环境、不违反安全生产和城市规划”的原则下，按地域由各级“投资项目审批服务中心”无偿代办从企业设立到开工建设的各种证照和手续。
16、加强组织领导。为加快食品加工产业集群的发展，成立南平市食品加工产业集群工作领导小组，由市分管领导任组长，下设办公室（挂靠市农办），同时成立茶、果蔬、笋、粮食、肉、乳6个专业组，每个专业组配有一套工作班子、一套工作方案、一套优惠政策和一套工作制度。具体分工：茶和果蔬产业由市农业局负责，笋制品产业由市林业局负责，粮食产业由市粮食局负责，乳制品和肉制品产业由市畜牧水产局负责。食品加工产业集群工作领导小组定期召开有关产业会议或座谈会，交流产业发展情况，共研产业发展对策。各专业组建立本部门领导挂点联系制度，制定发展规划，研究政策和发展方向，及时掌握发展动态，协调解决发展中遇到的困难和问题，推动食品加工产业的发展。
各县（市、区）和市直有关部门要根据本意见，结合实际，制定具体实施细则。


二○○五年十二月六日

医疗损害赔偿案件适用法律分析

刘忠杰


　　保障人的生命、身体和健康不受非法侵害，及在遭受非法侵害时保障受害者能够及时得到公正赔偿，是现代法治的首要目标。然而，作为社会一大热点的医疗纠纷处理过程中，一些起诉到人民法院要求民事赔偿的医疗纠纷的受害者，却受到双重的伤害，他们不仅受到医疗过失侵权行为的伤害，而且成为不公正裁判的牺牲品，究其根本原因之一在于我国法律体系内部存在着严重的法规冲突，该问题对于人民法院审理医疗过失侵权损害赔偿案件不无影响，各级人民法院在审理此类案件时，认识不统一，司法不统一，值得赞扬的是《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中已明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”更大程度地考虑了医患诉讼中处于弱势的患者的利益，扩大了对患者的保护范围，体现了民事诉讼法的司法解释和实体法的有关立法精神和宗旨。笔者认为，人民法院审理医疗过失侵权损害赔偿案件中，应牢固坚持“以事实为根据，以法律为准绳”的原则和精神去认识问题，分析问题和解决问题，先试析之。
　　一、确定医疗纠纷案件的性质和案由。
　　案由是案件内容的提要，正确的案由反映了诉讼类别，当事人争议的焦点和案件所涉及法律关系的性质。对民事案件案由的恰当认定，有赖于对案件性质的正确理解，也对案件最终能否得到公正审判至关重要。
　　首先，我们必须明确医疗纠纷的民事纠纷性质，所谓医疗纠纷，是指病员及其亲属与医疗单位之间因诊疗护理发生差错而产生的关于民事权益的纷争，是平等主体之间的权利与义务的争议，涉及到当事人之间的财产关系和人身关系，属民法调整的范围，适用“平等、自愿、等价、有偿”的原则，回避其民事纠纷的性质，不是科学的态度，只能增加适用法律上的冲突。
　　其次，医疗民事纠纷是违约责任与侵权责任的竞合。《民法通则》第一百零六条规定，“公民，法人违反合同或者不履行其他义务的应当承担民事责任。”“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”医患关系的性质，是一种非典型的契约关系。是指医院与患者之间就患者疾患等诊察、治疗、护理等医疗活动形成的意思表示一致的民事法律关系即医疗服务合同。如果医院一方在医疗过程中，因医护人员的过失损害患者的健康甚至造成死亡后果，属于违约行为，应当承担违约责任。案由应定为医疗过失违约赔偿纠纷。但是，如果从医疗过失行为侵害公民健康权，生命权的角度看，医疗过失无疑又是一种侵权行为，应当承担侵权责任。案由应定为医疗过失侵权损害赔偿纠纷。按照责任竞合应从有利于受害者进行选择的原则，应当选择侵权责任确定医疗事故责任的性质，从而有利于保护患者的权利，避免患者因不认识医疗关系的合同性质而不敢索赔的后果。同时也可以使医院方面不能借口合同有约定而拒绝对医疗事故的受害者予以赔偿，只要有医疗过失即应成立损害赔偿责任，而不必考虑损害结果是否严重到构成医疗事故。最高人民法院于2000年10月30日颁布的《民事案由规定（试行）》中，将医疗过失侵权损害赔偿纠纷确定为“医疗事故损害赔偿纠纷”的案由，似值得商榷，因为该案由容易使医方、患者、特别是人民法院部分审判人员对医疗纠纷的性质产生理解上的偏差与法律适用上的不当。
　　二、医疗过失侵权损害赔偿纠纷的构成要件及赔偿责任的免除。
　　（一）、医疗过失侵权损害赔偿纠纷应具备以下五个要件：
　　1、加害人必须是医院或者经过卫生行政机关批准或承认的各类医疗卫生技术人员和其他人员。赔偿义务主体必须是医疗单位，只有个体开业的医务人员才对自己的侵害行为所造成的损害结果承担赔偿责任。
　　2、主观过错。表现为行为人在诊疗护理中的过失，体现在负有诊疗护理职责的医护人员的主观状态中，包括疏忽大意的过失与过于自信的过失，不包括故意。
　　3、行为的违法性，也称侵害行为，表现在以下几方面：（1）违反《民法通则》第九十八条、第一百一十九条的规定，侵害他人的生命健康权。（2）违反《条例》；（3）违反医疗行政管理部门发布的有关规章，办法等；（4）违反医院的有关管理制度、技术操作规程等；（5）违反作为医护人员的职业道德标准。
　　4、医疗过失行为须给患者造成一定的损害后果。这种损害后果表现为患者的健康损害和生命权的丧失。对于受害者的重大精神损害或者因加害人的严重疏忽所引起的精神损害，也应当列入损害后果，并给予民法上的救济。
　　5、医疗过失行为与患者人身损害后果之间必须有因果关系。患者的损害后果必须是医方的医疗过失所致。
　　（二）、医疗过失侵权损害赔偿责任的免除。
　　1、医疗意外，是指医务人员无法预料的原因造成的，或者根据实际情况无法避免的医疗损害后果。
　　2、发生难以预料的，难以避免的并发症的。
　　3、病员及其家属不配合治疗时，如果损害后果完全是由于病员及其家属不配合治疗造成的，则应免除医疗单位或者医务人员的赔偿责任。如果医疗单位和病员（或者其家属）都有不同程度的过错，构成混合过错，由双方分担相应部分的责任。
　　4、因不可抗力造成不良后果的
　　三、医疗过失侵权损害赔偿纠纷应当实行举证责任倒置原则，由医院承担举证责任。
　　医疗过失侵权损害赔偿纠纷属于特殊侵权责任，根据《民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项，因医疗行为引起的侵权诉讼，实行因果关系推定和过错推定，受害人在因果关系和过错的要件上不必举证证明，而是由法官推定。受害人只需证明自己在医院就医期间受到损害，如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，或自身没有过错，可以举证证明自己的主张，推翻因果关系推定或过错推定，方可不承担责任，否则因果关系推定或过错推定成立。医疗机构就必须承担损害赔偿责任。其理由是：
　　1、医疗服务具有专业性强，技术性高的特点，在通常情况下，病员及其亲属不可能具备医疗方面的知识，对医疗单位的规章制度，诊疗护理常规不甚了解，一般无法提供证据，证明医护人员在诊疗护理中有过失行为。
　　2、病员已死亡，或处于昏迷不醒，病情危重状态中的病员是无法举证的，加之病员亲属不可能参与治疗的全过程，由他们举证是不切合实际的。
　　3、从查清案件事实出发，有利于防止和减少妨害举证行为的发生，使法院能够及时正确地查明案件事实。在医疗侵权案件中，许多原始证据为医疗机构所掌握和控制，但是原告与被告存在利益冲突，医院因恐败诉而不提交。另外，医院可以恐吓、威胁、利诱等手段对作为重要证人存在的本院医护人员施加强大的影响，致使其不敢出庭如实作证，实行“举证责任倒置”可使许多问题迎刃而解。
　　4、从人力、物力、财力和专业技术，检测手段而言，医院的举证能力明显强于患者。处于有利地位，如果有条件，有能力收集证据的一方当事人不负举证责任，显然有悖公平原则。
　　四、人民法院审理医疗过失侵权损害赔偿纠纷应查明事实，不能片面分析。
　　首先，应明确医疗事故鉴定结论应属于医疗机构的举证范围。依照《民事诉讼证据的若干规定》，医疗事故鉴定结论是医疗机构证明自己的医疗行为与受害人的损害后果之间没有因果关系或其医疗行为不存在过失的依据，因果关系和过错两个侵权责任要件在这种案件中都是事实推定的，受害人不必对此举证证明，当然应由医疗机构提供这样的证据。而且当受害人证明了医疗行为的违法和损害事实的客观存在，如果医疗机构不举证否定因果关系和过错，法院经审理认为这一推定并不违背客观规律，即使没有鉴定结论也可直接认定侵权责任成立。比如医院在做腹腔外科手术过程中，将止血钳遗忘在患者腹腔内并造成不良结果的，难道还有作医疗事故鉴定的必要吗？
　　其次，《中华人民共和国民事诉讼法》（以下简称《民诉法》）对有关鉴定问题明确规定，所谓“鉴定结论”是指鉴定人运用自己的专业知识，根据所提供的案件事实材料，对需要鉴定的专门性问题进行分析鉴别后得出的结论，它是民事诉讼七种证据之一种，因而是案件的事实范畴，而不是法律范畴，虽然鉴定结论在查明案件事实中有着特殊的重要作用，但不能认为它优于其它证据，因为鉴定结论只是鉴定人运用自己的专业知识对于专门性问题的认识，这种认识可能受到主观条件和客观条件的影响和限制，所做出的结论也可能有错误，它并非是人民法院据以定案所必须遵循的依据，人民法院应当对其真实性和准确性审查核实后，才能作为认定事实的依据。
　　故公正的医疗事故鉴定结论的产生，首先必须具有中立的医疗鉴定机构，机构的中立才能保证结论的公正。同时，现行的法律法规对医疗事故鉴定机构违规行为的制裁还是空白，医疗事故鉴定本身也需要进行严格的规范。
　　五、医疗过失侵权损害赔偿纠纷中赔偿范围与标准的法律适用。
　　由于按《条例》规定计算出的医疗事故的赔偿范围和标准已明显违背了侵权法的基本赔偿原则——公平和人权保障。因此不应成为赔偿差异的理由。那么究竟执行哪种赔偿标准呢？笔者认为，人民法院在审理医疗过失侵权损害赔偿纠纷中，毫无疑问地应适用《民法通则》第一百一十九条、《消费者权益保障法》第四十一条、第四十二条、以及最高人民法院相关司法解释，如《人身损害赔偿案件的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（以下简称《精神损害赔偿解释》）规定的赔偿标准对患者予以赔偿。理由为：
　　第一、《中华人民共和国立法法》（以下简称《立法法》）已明确规定现代法治的一项基本原则，即：不得通过行政法限制人民的民主权利和对人民课以刑罚。
　　第二、《立法法》第七十九条、第八十三条明文规定：“法律的法律效力高于行政法规、地方性法规、规章”，“同一机关制定的法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章，特别规定与一般规定不一致的，适用特别规定；新的规定与旧的规定不一致的，适用新的规定”，。《民法通则》及《消费者权益保障法》分别是全国人大及全国人大常委会制定和颁布的基本法和法律。而国务院颁布的行政法规《条例》并不属于特别法的范畴，二者相比，是上位法与下位法的关系，原本不在同一层面上且无参比性，上位法的效力高于下位法，并不存在所谓特别法的“效力”问题。《条例》作为法规，自始至终不具有优先适用的效力。当《条例》的有关规定与基本法和法律所确立的法律规范，法律原则相违背，它因违背了合法性原则而归于无效。因此医疗过失侵权损害赔偿的范围和标准应完全由《民法通则》、《消费者权益保障法》及最高法院司法解释来规范解决，并应将它们作为赔偿的首要原则，最终裁决权应归于司法。但在司法实践中，一些案件的审理仍以《条例》是新法更是特别法为由，优先适用《条例》，却将《民法通则》位列其次，这显然是十分错误的。“特别法效力优于一般法”“新法效力优于旧法”，仅是针对同一制定主体制定的法的适用而言，该两项原则对于不同主体制定的不同等级的法不能适用。
　　第三、《条例》只是规范卫生行政部门对医疗事故行政处理的，是据以追究责任医院和医护人员行政责任的依据。人民法院依法独立行使审判权审理医疗事故侵权损害赔偿案，虽与行政部门的“医疗事故处理”有一定联系，但却是性质迥然不同的行使国家审判权的活动④，法官的裁决才是终局性的，才具有最终的法律效力。法官应只服从法律，而不能听命于行政机关，当然包括《条例》，这是法治的原则，决不能有丝毫动摇和含糊。
　　第四、医疗事故损害赔偿应包括全部实际损失。
　　最高人民法院在《关于贯彻执行〈民法通则〉若干问题的意见（试行）》第一百四十二条至一百四十七条以及《人身损害赔偿案件解释》、《精神损害赔偿解释》中，对人身伤害的赔偿范围作了规定，其原则就是根据实际损失确定赔偿范围，也就是全部赔偿。医疗事故损害赔偿是侵权损害赔偿的一种类型，也应遵循此赔偿原则。《条例》所确定的仅仅是理应赔偿的一部分，而非全部。
　　第五、确定赔偿范围与数额的法律适用。
　　确定赔偿范围和数额，适用法律的原则为：1.依照《民法通则》第一百一十九条及相关司法解释的原则规定；2.参照《条例》的具体计算方法，这与最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的原则规定是一致的；3.如果按照《条例》的赔偿标准，确定的数额显失公平，不足以救济受害人的损害，人民法院应遵循民事活动公平、公正、等价有偿、诚实信用的基本原则和现代侵权法充分救济受害人的宗旨，重新进行确定和调整。


北安市人民法院　刘忠杰